Udtagning af sædceller fra testiklerne
De umodne sædceller udtages fra testiklerne på 3 måder

TESA og TEFNA
Med en tynd nål stukket ind i testiklerne under lokalbedøvelse, suges små vævsflager og mikro-skopiske vævsfnug ud, som undersøges for sædceller med henblik på mikroinsemination.

Bortset fra udtagningsstedet er der ingen forskel på disse metoder og MESA og PESA. Forskellen på sædcellerne fra henholdsvis bitestiklerne og testiklerne er primært en forskellig modningsgrad.

Sædcellerne fra testiklerne er forstadier til færdigmodnede sædceller i en eller anden udviklingsgrad, sædcellerne fra bitestiklerne er næsten færdigmodnede.

Behandlingsmæssigt har det vist sig, at der ikke er nogen forskel, uanset om sædcellerne er udhentet fra testik-lerne eller fra bitestiklerne, så længe man blot bruger mikroinsemination.

TESE
Ved et operativt indgreb på testiklerne, under lokalbedøvelse eller af og til i fuld bedøvelse, tages små vævsprøver fra selve testiklen, hvorefter disse undersøges for sædceller, som i givet fald kan anvendes til mikroinsemination. Er der ingen sædceller kan der tages en ny prøve, mens manden stadig er bedøvet.

Ligesom ved udhentning af sædceller fra bitestiklerne udfører vi af og til en prøveudtag-ning, så vi kan være sikre på, at der ved selve behandlingen også vil være sædceller i testiklerne. I nogle tilfælde kan vi fryse noget af prøven ned, som så kan optøs senere til brug i forbindelse med selve behandlingen, altså en slags back-up. Derved kan vi spare manden for at skulle have taget sædceller ud igen.

Ved MESA er det bitestiklerne, vi opererer på.

Ved disse metoder sker der en befrugtning af ægget i 60% af tilfældene, og i op til 40% af ICSI-behandlingerne har vi opnået kliniske graviditeter, d.v.s. graviditeter, der har kunnet ses ved hjælp af ultralydscanning.

Behandlingen af kvinden forud for ægudtagningen og selve ægudtagningen sker på samme måde som ved almindelig IVF-behandling.
Sæddannende væv i testiklen
Bitestiklen
Sædstreng