Dårlig pakning af arvemassen
Den bedste metode til påvisning af dårlig pakning af sædcellers arvemasse er udviklet i USA og hedder ”Sperm DNA Integrity test” (SDI test).
Man måler det såkaldte DFI, som betyder DNA Fragmenture Index, som er den enkelte parameter (målelige egenskab) som bedst forudsiger mandens evne til at befrugte og dermed mulighed og sandsynlighed for at få børn ud af det.
Erfaringer viser, at under en tredjedel af de par, som gennemgår det fulde behandlingsprogram, ikke kan få et barn uden særlige tiltag. Årsagen er ofte svær at få belyst. I nogle tilfælde er der måske opsat befrugtede æg efter reagensglasbefrugtning eller mikroinsemination, men æggene satte sig ikke fast, eller graviditeten endte med en abort. SDI testen kan bidrage til at forklare, hvad problemet består i.
SDI er en undersøgelse af sædcellernes kromatinstruktur (det arvelige DNA-materiale), og dennes betydning for resultatet af vore behandlinger. Vi mener, at der er en sammenhæng mellem en dårlig pakning af arvematerialet i sædcellerne og ufrivillig barnløshed. Dette kan undersøges med en avanceret, dyr og apparaturkrævende undersøgelsesmetode kaldet flow-cytometri.
Lovende resultater
En forskergruppe tilknyttet universitetet i Lund og Malmø Sygehus har dokumenteret, at SDI-metoden giver vigtig information, som bør anvendes i forbindelse med rådgivning af det barnløse par.
Resultaterne dokumenterer, at dårlig pakning af sædcellens arvemasse i disse tilfælde ofte er årsagen til, at de ikke kan opnå graviditet af naturlig vej.
Resultatet af en SDI test tidligt i udredningsforløbet kan derfor give et vigtigt fingerpeg med hensyn til, om behandlingen skal omfatte inseminering, reagensglasbefrugtning eller mikroinsemination. I nogle tilfælde vil mandens sædceller endda have en så dårlig pakning af arvemassen, at den bedste løsning vil være at benytte donorsæd.De nye svenske forskningsresultater peger på, at par,
Det er i kernen, kromosomerne findes. Kromosomerne er arveanlæg og består af DNA-materiale. Det er dette DNA-materiale, vi undersøger ved SDI testen, hvor sædcellerne deles op i den andel, der har normalt DNA-materi-ale og den andel,der har brud på DNA-strengene. Dette udtrykkes ved hjælp af DFI (DNA Fragmenture Index), som angiver forholdet mellem det procentvise antale sædceller med normalt DNA og sædceller med fragmenteret DNA.
hvor mandens sædceller har problemer med arvemassens pakning, behandles bedst med mikroinsemintionsmetoden (ICSI).
Undgå udsigtsløs behandling
Jo højere DFI-index der måles på mandens sædceller, desto større er risikoen for, at det befrugtede æg dør.
Når index er over 30 %, er der nedsatte graviditetschancer, og chancen for at få et barn er væsentligt højere ved mikroin-semination i forhold til reagensglas-befrugtning.
Ved DFI-index på omkring 60 til 65 % vil en mikroinseminationsbehandling efter alt at dømme være udsigtsløs.
Med kendskab til dette resultat bør parret overveje, om der skal gennemføres en fertilitetsbehandling.
Undersøgelsen foretages på SPZ-lab, læs mere på www.spzlab.dk
 |
 |
 |