Nakkefoldsskanning mv
Prænatal, ikke-invasiv diagnostik (doubletest, nakkefoldsskanning (NT), tripletest)
Når behandlingen lykkes for os, og kvinden bliver gravid, opstår der straks et nyt problem. At blive gravid indebærer nemlig også samtidig risikoen for at abortere og for at få et barn med fosterskader.
Hidtil har vi herhjemme tilbudt kvinder over 35 år, eller kvinder med særlig risiko for fosterskader en moderkagebiopsi (CVS = chorionvillusbiopsi) i 11-12. graviditetsuge eller en fostervandsprøve (AC = amniocentese) i 17-18. graviditetsuge med henblik på at finde de graviditeter, hvor fosteret har en fosterskade af den ene eller den anden slags, hyppigst mongolisme.
Hyppigheden af fosterskader hos den enkelte kvinde stiger med stigende alder, og det er derfor, man får tilbuddet om fosterdiagnostik, når man er over 35 år, selvom det antal f.eks. mongol-børn, der fødes herhjemme årligt, er langt større hos yngre kvinder end hos ældre kvinder, men den enkelte yngre kvindes risiko er statistisk set mindre end den ældre kvindes.
Gennem de senere år er en ny metode blevet udviklet til screening af gravide. Metoden, som vi har implementeret her i klinikken i 2002, består af en blodprøve i 9. graviditetsuge – en såkaldt doubletest – kombineret med en
nakkefoldsskanning i 12. graviditetsuge og endeligt nogle gange suppleret med en tripletest i 15. graviditetsuge (yderligere en blodprøve).
Det samlede resultat af disse tre undersøgelser giver en meget stor sikkerhed på over 90 % for at identificere de syge fostre uden at påføre kvinderne den forøgede abortrisiko på 1 %, som er prisen for at foretage moderkageprøve eller fostervandsprøve, idet ca. 1 % af de kvinder, der får foretaget en af disse undersøgelser (prænatal invasiv diagnostik) aborterer som følge heraf, uanset om fostret er normalt eller ej.
Til gengæld kan den nye metode kun udføres med tilstrækkelig sikkerhed, hvis den, der udfører nakkefoldsskanningen, har opnået akkreditering (certificering) hertil.